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팔꿈치와 아래팔의 관절과 신경, 근육 기능 팔꿈치와 아래팔의 근육들과 관절들에 대한 신경지배 근육, 피부, 그리고 관절의 특정 신경지배에 대한 지식은 말초신경이나 신경뿌리에 손상을 당한 사람들의 치료에 있어 유용한 임상적 정보가 됩니다. 이를 숙지하고 있는 임상가는 급성 손상에 연루되는 감각과 운동의 범위뿐만 아니라 합병증도 예측할 수 있습니다. 부목 적용, 선택적인 근력강화운동, 가동범위운동, 그리고 환자 교육과 같은 치료적 활동들은 손상 후 금기증이 없다면 초기에 시작될 수 있습니다. 이러한 순향적 접근법은 무감각한 피부와 관절에 대한 점진적인 손상과 영구적인 변형의 잠재성을 최소화시키기 때문에, 기능제한을 최소화시킬 수 있습니다. 근육의 신경지배 팔꿈치 굽힘근육들은 세 가지의 다른 말초신경에 의해 신경지배를 받게 되는데, 위팔두갈래근과 위팔.. 2021. 9. 23.
아래팔의 관절들 - 일반적 특징과 구조 및 관절주위 결합조직 몸쪽노자관절과 먼쪽노자관절의 일반적 특징들 노뼈와 자뼈는 뼈사이막 그리고 몸쪽노자관절과 먼쪽노자관절에 의해 서로 연결 되어 있습니다. 아래파의 양쪽 끝에 놓인 이러한 일련의 관절들은 아래팔을 엎침과 뒤침으로 돌림운동시킵니다. 아래팔의 뒤침은 손바닥이 위를 향하고 있는 것이고, 엎침은 손바닥이 아래를 향하고 있는 것입니다. 이러한 아래팔의 돌림운동은 노뼈머리에서 자뼈머리까지 뻗어 있는 돌림축에 대해 일어나며, 이러한 축은 먼쪽과 몸쪽노자관절을 가로지르면서 연결시킵니다. 엎침과 뒤침은 자뼈나 위팔뼈에서의 의무적인 돌림운동 없이 손의 독립적인 "돌림운동"을 허락하는 기전을 제공합니다. 아래팔의 돌림운동에 대한 운동형상학은 단순히 "손바닥을 위쪽으로 하고 다시 뒤집는 것"만으로 설명하기보다는 좀 더 복잡한 내용.. 2021. 9. 22.
팔꿈치의 관절들 - 일반적인 특징, 관절주위 결합조직 팔꿈치의 관절들 위팔자관절과 위팔노관절의 일반적인 특징들 팔꿈치는 위팔자관절과 위팔노관절로 구성되어 있습니다. 위팔자관절에서의 도르래와 도르래패임 사이의 꼭 끼는 결합은 팔꿈치의 구조적 안정성에 기여합니다. 초기의 해부학자들은 단일평면에서의 운동인 굽힘과 폄이 우세하게 나타나기 때문에 팔꿈치를 경첩관절로 분류하였습니다. 그러나 굽힘과 폄을 수행할 때 노뼈에서 작은 양의 축돌림과 조우로의 운동이 일어나기 때문에, 수정된 경첩관절이란 용어가 좀 더 적절할 것입니다. 공학자들은 팔꿈치 의지를 제작하는데 있어 이러한 "시상며의 범위 밖에서" 일어나는 작은 양의 부가적인 운동 또한 고려하여야 할 것입니다. 이런 세심한 고려가 없다면, 의지는 느슨하게 제작될 것입니다. 팔꿈치의 정상적인 "밖굽이각" 팔꿈치의 굽힘과.. 2021. 9. 21.
팔꿈치와 아래팔관련 뼈 이야기 (자뼈, 노뼈) 팔꿈치와 아래팔 팔꿈치와 아래팔 복합체는 3개의 뼈와 4개의 관절로 구성되어 있습니다. 위팔자관절과 위팔노관절은 팔꿈치를 구성합니다. 팔꿈치에서의 굽힘과 폄운동은 팔의 기능적 길이를 조절하기 위한 수단으로 제공됩니다. 이러한 기전은 음식먹기, 손뻗기, 던지기 그리고 개인위생과 같은 중요한 많은 동작을 위해 사용됩니다. 노뼈와 자뼈는 아래팔 내에서 서로 관절하여 몸쪽노자관절과 먼쪽노자관절을 형성합니다. 이런 일련의 관절들은 어깨에서의 운동 없이 손바닥을 위로 향하게(뒤침) 하거나 아래로 향하게(엎침) 합니다. 뒤침과 엎침은 팔꿈치에서의 굽힘과 폄을 동반하거나 동반 없이 수행할 수 있습니다. 팔꿈치와 아래팔 관절들 사이의 상호작용은 효율적인 손의 배치범위를 크게 증가시킵니다. 골학 중간에서 먼쪽까지의 위팔뼈.. 2021. 9. 21.
팔을 올림시키는 근육들, 오목위팔관절관련, 어깨가슴관절의 위쪽올림근육들 팔을 올림시키는 근육들 팔의 "올림"이라는 용어는 정확한 운동면에 관계없이 단지 팔을 머리 위로 가져가는 능동 움직임을 말합니다. 팔의 올림은 다음과 같은 전형적인 3개의 근육무리에 의해 수행됩니다. (1) GH관절에서 위팔뼈를 올림 (즉, 벌림 또는 굽힘)시키는 근육들 (2) 어깨가슴관절의 위쪽돌림을 조절하는 어깨뼈의 근육들 (3) GH관절에서의 동적 안정성과 관절운동형상학을 조절하는 돌림근띠 근육들 오목위팔관절에서 팔을 올림시키는 근육들 GH관절의 벌림을 통해 팔을 올림시키는 일차적인 근육들은 앞어깨세모근, 중간어깨세모근, 그리고 가시위근입니다. 굽힘을 통한 팔의 올림은 앞어깨세모근, 부리위팔근, 그리고 위팔두갈래근의 긴갈래에 의해 수행됩니다. 중간어깨세모근과 가시위근의 힘선은 어깨의 벌림 동안 유사.. 2021. 9. 20.
어깨가슴관절의 근육들 - 내림, 내밈, 뒤당김근육들 내림근육들 어깨가슴관절의 내림근육에는 아래등세모근, 넓은등근, 작은가슴근, 그리고 빗장밑근이 있습니다. 작은 빗장밑근은 빗장뼈에 대한 아래쪽 당김을 통해 어깨뼈에 대해 개별적으로 작용합니다. 빗장뼈 밑에서 빗장뼈몸통과 거의 평행한 빗장밑근의 힘선은 SC관절을 압박하여 안정화에 중요한 기능을 수행하게 됩니다. 아래등세모근과 작은가슴근은 어깨뼈에 대해 직접적으로 작용합니다. 그러나, 넓은등근은 어깨이음뼈를 간접적으로 내림시키고, 주요 작용은 위팔뼈를 아래쪽으로 당기는 것입니다. 내림근육들에 의해 발생된 힘은 어깨뼈와 팔을 통해 전달되어 물체에 적용시킬 수 있습니다. 이러한 작용은 팔의 전반적인 기능적 길이를 증가시킬 수 있습니다. 팔의 내림이 물리적으로 차단된다면, 내림근육에 의한 힘은 고정된 어깨뼈와 팔에.. 2021. 9. 20.