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공부47

복장뼈 및 전체로서의 척주에 대하여 복장뼈 복장뼈는 앞쪽이 다소 볼록하고 거칠며, 뒤쪽이 다소 오목하고 부드러운 면을 갖고 있습니다. 복장뼈는 세 부분이 복장뼈자루, 복장뼈몸통, 그리고 칼돌기로 나눠집니다. 발달과정에서, 복장뼈자루는 복장뼈몸통과 융합되어 연골성(부동) 관절인 복장뼈자루몸통관절이 되는데, 이 관절은 나이가 들어감에 따라 뼈화됩니다. 복장뼈자루의 목아래패임 바로 가쪽에는 복장빗장관절을 위한 빗장관절면이 위치합니다. 복장빗장관절의 바로 아래에는 갈비관절면이 있는데, 이 갈비면은 첫째갈비뼈머리와 관절하여 첫째복장갈비관절을 형성하게 됩니다. 복장뼈몸통의 가쪽 가장자리에는 둘째-일곱째갈비뼈의 갈비연골들을 받아들이는 갈비관절면들이 있습니다. 복장갈비관절의 관절학적 설명은 다음에 자세하게 다룰 것입니다. 칼돌기는 복장뼈몸통의 아래쪽 끝.. 2021. 10. 13.
몸통뼈대의 골학 - 몸통뼈대의 구성 전체적인 뼈대의 구분 전체적인 뼈대는 몸통뼈대와 팔다리뼈대로 나뉩니다. 팔다리뼈대는 빗장뼈, 어깨뼈, 그리고 골반을 포함한 팔과 다리의 뼈들로 구성되었습니다. 이와는 대조적으로, 몸통뼈대는 머리뼈, 척주, 갈비뼈, 그리고 복장뼈로 구성되었습니다. 몸통뼈대와 팔다리뼈대는 위쪽의 복장빗장관절과 아래쪽의 엉치엉덩관절에 의해 서로 연결됩니다. 몸통뼈대에서는 주로 머리목 영역, 척주, 그리고 엉치엉덩관절들에 초점을 맞추고, 이러한 관절들이 어떻게 몸통뼈대에서의 안정성, 움직임, 그리고 부하 전달에 기여하는지를 설명합니다. 몸통뼈대를 포함한 대다수의 신경근육 및 근육뼈대의 문제들은 질병, 외상, 과사용, 그리고 정상적인 노화과정에 의해 야기될 수 있습니다. 척주의 질환들은 주로 신경조직(척수와 신경뿌리들)과 결합조.. 2021. 10. 12.
류마티스관절염에 의해 유발된 변형 - 자쪽이동, 손가락의 지그재그 변형 자쪽이동 MCP 관절에서의 자쪽 "이동"변형은 몸쪽손가락뼈의 과도한 자쪽치우침과 자쪽병진운동(미끄러짐)에 의해 발생합니다. 이러한 변형은 진행된 류마티스관절염에서는 흔하며 MCP 관절의 바닥쪽탈구와 동반되어 흔히 일어납니다. 자쪽이동의 병리역학을 완전히 이해하기 위해, 건강하든 그렇지 않든 간에 모든 손은 자쪽치우침된 손가락의 자세를 취하게 되는 인자들에 항상 노출되어 있다는 것을 알고 있어야 합니다. 이러한 인자들로는 중력, 손허리뼈머리의 비대칭적 경사면, 그리고 MCP 관절을 지나가는 외재성 굽힘근육힘줄의 자쪽(앞쪽) 당김선이 있습니다. 그러나 가장 영향력 있는 인자는 노쪽손가락의 몸쪽손가락뼈에 적용된 자쪽 방향으로의 힘으로부터 발생합니다. 이러한 힘은 손으로 물건을 잡을 때의 접촉력과 엄지의 굽힘근.. 2021. 10. 12.
류마티스관절염에 의해 전형적으로 유발된 관절의 변형 류마티스관절염에 의해 유발된 관절의 변형 류마티스관절염에 의한 파괴적인 측면 중의 하나가 만성 윤활막염입니다. 시간이 지남에 따라, 윤활막염은 관절주위 결합조직의 장력을 감소시키는 경향이 있습니다. 이러한 조직들에 의해 제공되는 정상적인 억제가 없다면, 환경과의 접촉으로 발생한 힘 또는 좀 더 확실한 근수축으로부터의 힘은 결국 관절의 역학적 완전성을 파괴할 수 있습니다. 관절은 정렬불량, 불안정성, 그리고 영구적인 변형이 초래될 수 있습니다. 류마티스관절염과 관계된 손의 변형에 대한 병리역학의 지식은 효과적인 치료를 위해 꼭 필요합니다. 이러한 사항은 손의 변형을 위한 많은 전통적인 치료가 문제의 역학적 원인이 되고 있기 때문에 더욱 중요합니다. 엄지의 지그재그변형 진행된 류마티스관절염은 엄지의 지그재그.. 2021. 10. 11.
효과기로서의 손, 손의 기능 효과기로서의 손 손은 지지, 조작, 그리고 쥐기를 위한 팔의 효과기로서 기능합니다. 지지의 기능으로서 손은 물건을 고정하거나 받치고 있기 위해 일반적인 방법으로 작용할 수 있으며, 이때 좀 더 특정한 과제를 수행하기 위해 다른 손은 자유로운 상태로 있게 됩니다. 피곤해서 손으로 머리를 지지하거나 앉은 자세에서 손을 이용하여 일어날 때와 같이, 손은 힘을 전달하거나 수용하기 위한 단순한 지지대로서 사용되기도 합니다. 아마도 가장 다양한 손의 기능은 물체들을 조작하는 능력일 것입니다. 매우 일반적으로 손은 2가지의 기본적 방법으로 물체를 조작합니다. 손가락의 운동들은 타이핑이나 긁기와 같이 반복적이고 퉁명스러운 방법을 이용하거나, 이와는 대조적으로 글쓰기나 바느질과 같이 운동의 강도나 속도가 조절되는 연속적.. 2021. 10. 11.
손을 쥐기에 대한 근육의 작용과 기능 손을 쥐기: 손가락 굽힘 일차적인 근육의 작용 손을 쥐는데 사용된 근육은 굽힘되어야 할 특정 관절에 따라 그리고 작용에 요구되는 힘에 따라 일부분 달라집니다. 저항에 대해 또는 비교적 빠른 속도로 손가락을 굽힘시키는 것은 깊은손가락굽힘근, 얕은손가락굽힘근, 그리고 비교적 기여도가 적은 뼈사이근의 활성을 필요로 합니다. 깊은손가락굽힘근과 얕은손가락굽힘근에 의해 생산된 힘은 손가락에 있는 3개의 모든 관절을 굽힘시키고 손가락의 굽힘은 폄근육기전을 몇 밀리미터 정도 먼쪽으로 당깁니다. 벌레근은 손을 쥐는 동안 일반적으로 비활성되지만, 여전히 이런 작용에 수동적으로 보조하기는 합니다. 벌레근이 깊은손가락굽힘근과 폄근육기전 사이에 부착된다는 것을 기억하는 것이 좋습니다. 능동적인 손가락 굽힘 동안, 벌레근은 깊은.. 2021. 10. 10.